LymphoOpt: Lymphödem

Behandlung des Lymphödems in der Lympho-Opt Klinik

Das Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, welche häufig eine lebenslange Behandlung erfordert. Das bedeutet nicht, dass das Lymphödem unheilbar ist. Es kann nur in einen jeweils besseren Zustand geführt werden. Es gibt in der Zwischenzeit sehr viele Behandlungsoptionen, die eine effiziente Ödemreduktion und Vorbeugung der Flüssigkeitsansammlung gezeigt haben. Wird auf der anderen Seite die Behandlung abgebrochen, wird unweigerlich eine Zunahme des Ödems eintreten mit deutlichen Verschlechterungen nach rezidivierenden Infektionen, die aus dem massiven Ödem resultieren, zusätzlich deutliche Bewegungseinschränkungen der Extremitäten mit physiologischer Beeinträchtigung des Lebens, bis hin zum Auftreten von lebensbedrohlichen Infektionen, wie das Erysipel oder bösartigen Komplikationen.

Abhängig vom Schweregrad teilen wir das Ödem in vier Stadien ein:

Lymphödem Stadium 0
Es besteht ein primärer oder sekundärer Defekt an den Lymphgefäßen und/oder -knoten, wobei noch kein Ödem besteht. Die Transportkapazität ist zwar herabgesetzt, die lymphpflichtige Last ist aber noch niedriger, so dass kein Ödem besteht.

Lymphödem Stadium 1
Das Ödem tritt erst nachmittags oder abends auf. Es handelt sich um ein proteinreiches Ödem, welches bei Hochlagerung der betroffenen Extremität verschwindet. Das Ödem ist von weicher Konsistenz und ist leicht eindrückbar.

Lymphödem Stadium 2
Das Lymphödem verschwindet nicht durch Ruhe und Hochlagern. Es bestehen bereits Verhärtungen. Die Haut ist fest, derb und nur wenig eindrückbar. Eine Hochlagerung der Extremität hat keinen Einfluss mehr.

Lymphödem Stadium 3
Neben der Schwellung bestehen Hautveränderungen wie Papillomatose, Zysten, Fisteln und Verhärtungen bis hin zum Endbild: Elephantiasis.

: Hautpflege

: Beinbandagierung

: CO2-Begasung

: Infrarotkabine

: Softlaserbestrahlung

Komplexe physikalische Therapie

Die komplexe physikalische Therapie findet in zwei Phasen statt.
In der Phase 1 - der Entstauungsphase - steht die Hautpflege im Vordergrund. Insbesondere ist auf eine Interdigitalmykose und auf kleinere Verletzungen und Hautrisse zu achten.
Des Weiteren erhält der Patient in der Phase 1 die manuelle Ganzkörperlymphdrainage, nach den Prinzipien beschrieben von Winiwarter, Vodder und Földi, bis zu fünf Mal pro Woche, im Anschluss daran die Kompressionsbandagierung mit anschließenden Bewegungsübungen im Sinne von krankengymnastischen Übungen und einem Terraintraining.

In der Lympho-Opt Klinik werden zusätzlich unterstützend apparative Therapien wie Lympha-Press, Softlaser, pulsierendes Magnetfeld, Ozonbegasung, CO₂-Begasung, Infrarotkabinentherapie, therapeutisches Tanzen und Patientenschulungen eingesetzt.

Die Phase 2 - die Erhaltungsphase - versucht das Ergebnis, welches in der Entstauung erreicht wurde, zu halten.
In der Phase 2 kann die Häufigkeit der manuellen Lymphdrainage auf zwei Mal pro Woche im ambulanten Bereich herabgesetzt werden. Der Patient ist dann mit einem Kompressionsstrumpf unter Einschluss der Schulter oder einer Kompressionsstrumpfhose mit Naht versorgt, da mit diesem Material der Druck auf die befallene Extremität, um das Ödem zurückzuhalten, höher ist als bei einer rundgestrickten Kompressionsware.
Gelegentlich können auch im ambulanten Bereich im Anschluss an die manuelle Lymphdrainage Kompressionsbandagierungen durchgeführt werden, um hier eine weitere Entstauung zu erreichen

Die zwei Phasen gliedern sich in:

Hautpflege
Manuelle Lymphdrainage
Kompression
Bewegungsübungen

In der Lympho-Opt Klinik werden diese vier Therapiesäulen durch zwei weitere Säulen in der Therapie ergänzt:

Ernährung
Eigenmotivation

Es kommt jedoch im Laufe eines oder mehrerer Jahre wieder zu einem Zunehmen des Ödems, so dass hier wieder mit der Phase 1 begonnen werden kann. Die Dauer der Phase 1 beträgt in Mittel ein bis sechs Wochen. Bei ausgeprägten Krankheitsbildern im Stadium 2 und 3 (Krankheitsbilder bis hin zur Elephantiasis) wird diese Entstauungsphase auch stationär durchgeführt.
Im stationären Bereich kann die Therapie wesentlich intensiver als im ambulanten Bereich durchgeführt werden. Bei uns finden Behandlungen mit der apparativen Therapie und der Kompressionsbandagierung auch an den Wochenenden statt.

Stationäre Behandlung

angeborene und erworbene Lymphödeme vom Stadium 2 und 3 bis hin zur Elephantiasis
komplizierte Lymphödeme (Erysipel, Zusatzerkrankungen, Tumorrezidiv)
Lymphödeme mit Fisteln, Zysten und Lymphozelen
Gesichtslymphödeme
Genitallymphödeme
generalisierte Lymphödeme
Lymphödeme bei Kindern, bis ca. 10 Jahren in Begleitung eines Angehörigen
posttraumatische Lymphödeme und Lymphödeme im Zusammenhang mit Morbus Sudeck

: manuelle Lymphdrainage

: Lympha-Press

: Schallwellentherapie

: Lympho-Opt Walking

In unserer Klinik besteht die stationäre Behandlung in täglicher manueller Ganzkörperlymphdrainage von 45 bis 60 Minuten, intermittierender pneumatischer Kompression mit Lympha-Press, pulsiertem Magnetfeld gefolgt von der lymphologischen Kompressionsbandagierung (die Bandagierungszeit ist nicht in der Zeit der Lymphdrainage enthalten).

Am Nachmittag erfolgt die zentrale Behandlung sowie Gymnastik, die durch einmal pro Woche durchgeführtes therapeutisches Tanzen, Softgymnastik, Entspannungsübungen und Qi Gong ergänzt wird.Tägliches Terraintraining, das als Lympho-Opt Walking durchgeführt wird, sowie Behandlungen für zusätzliche Erkrankungen ergänzen das Therapieangebot.

Eine Reduktionskost rundet den Tag in der Klinik ab. Die Reduktionskost ist erforderlich, da Übergewicht zu einer Verschlechterung des Ödems führt.

Bei Schmerzen können die Patienten Softlaserbestrahlungen erhalten, die ebenso zur Lockerung von Narben und Fibrosen und Besserung von Ulzera eingesetzt wird. Bei Ulzera kommen neben Fußbad auch die Ozon- und später die Kohlensäurebegasung zur Anwendung. Bei Fibrosen erhalten die Patienten zusätzliche Behandlungen im elektrostatischen Feld und Schallwellentherapie.

In Ergänzung werden die Patienten über ihr Krankheitsbild einschließend des Umganges mit der Krankheit sowie über Ernährung und psychische Probleme bei chronischen Krankheiten informiert.

Um die Compliance der Patienten in der Klinik zu verbessern, wird ein Frühstücksbuffet sowie alle zwei Wochen auch ein kalt-warmes Abendbuffet serviert. Mittags und abends stehen zwei Gerichte zur Auswahl. Beim Mittagstisch werden ein Salatbuffet, eine kalorienreduzierte Suppe, ein Hauptgang sowie eine Nachspeise angeboten.